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Preguntas frecuentes

Cómo es de diferente PACE?

El Elder Service Plan (ESP por sus siglas en inglés) de Harbor Health es un plan médico especial que ofrece un paquete de servicios completos. Los profesionales geriátricos del ESP proveen y coordinan la atención médica guiada por un plan de atención creado y personalizado según las necesidades del individuo. La mayor parte de la atención médica se provee en nuestro conveniente ESP Day Center (Centro Diurno del ESP) con transporte incluido, o cuando sea necesario, en la casa del participante. El ESP provee todo el continuo de atención y servicios médicos a ancianos con necesidades crónicas de atención mientras mantienen su independencia en su vivienda siempre que sea posible.

El ESP de Harbor Health es preferible para ancianos frágiles porque su atención médica y apoyo social son coordinados de manera completa por un equipo de atención de médicos y profesionales. Los equipos se reúnen por lo menos dos veces por año con los participantes y sus familias para evaluar cualquier cambio en el estatus médico y adaptar el plan de atención a las nuevas necesidades de los participantes. Las preferencias y metas del participante estén en el centro del desarrollo del plan de atención y la entrega de la atención médica.

Qué servicios están cubiertos?

Todos los servicios médicos y servicios de apoyo que se incluyen en Medicare y Medicaid (MA Health) están incorporados en el ESP de Harbor Health;

  • Un Day Center completo que ofrece actividades tradicionales y de atención de la memoria además de enfermería, terapia física y ocupacional, transporte, comidas nutritivas y consejos sobre la dieta.
  • Atención primaria provista por un geriatra del ESP, quien junto con los equipos de atención, crea un plan de atención que refleja las necesidades y preferencias de cada participante.
  • Medicamentos recetados, terapias y vacunaciones.
  • Servicios psiquiátricos y de salud conductual.
  • Especialidades médicas que incluyen audiología, odontología, optometría, podiatría y terapia física y del habla.
  • Atención al final de la vida
  • Atención hospitalaria y de enfermeras a domicilio, cuando sea necesario.
  • Cuando se lo requiera, atención de la salud y personal a domicilio

 

Necesito cambiar de medico?

Sí, los participantes deberían planear cambiar de médico cuando se incorporan al programa. El fundamento del ESP de Harbor Health es el trabajo en equipo para atender las necesidades de cada participante. El equipo de atención ofrece una atención médica completa y coordinada personalizada según los requerimientos del participante.El modelo del ESP de Harbor Health funciona bien porque el equipo de atención está muy familiarizado con las necesidades especiales de sus pacientes y las personas que los apoyan.

Es mi medico de cabecera parte de PACE? Participa alguno de mis especialistas.

Nuestros médicos de cabecera solamente atienden a participantes del ESP de manera que los médicos de cabecera externos no participan en el programa.

Durante cuanto tiempo ha existido el ESP de Harbor?

El ESP de Harbor Health comenzó en abril de 1996 en la antigua St. Gregory School, un lugar más pequeño en Dorchester. Cuando superamos la capacidad del antiguo edificio escolar, encontramos un nuevo lugar en la línea entre Dorchester, Mattapan y Milton. El ESP de Harbor Health es un programa de Harbor Health Services, Inc. y es un programa financiado por Medicare y Medicaid.Para más información sobre el programa PACE.

Que Hospitales y especialistas han firmado un contrato con el ESP de Harbor Health?

El ESP de Harbor Health contrata a hospitales y especialistas en nuestra zona de servicio. Por favor, consulte a un especialista en inscripción sobre cualquier pregunta que pudiera tener sobre las relaciones existentes con proveedores médicos fuera del ESP de Harbor Health.

Cual es el area de su servicio?

Para inscribirse en el programa, el participante debe residir en las ciudades de Avon, Boston, Braintree, Brookline, Canton, Dedham, Holbrook, Milton, Newton,Norwood, , Quincy, Randolph, Sharon, Stoughton, Weymouth.

Proveen servicios de atencion personal o de servicio domestic?

Cuando sea necesario, según lo determine el equipo de atención, se proporcionarán servicios de atención a domicilio o atención personal. La atención provista se orienta a tareas y generalmente no es apropiada para individuos que necesitan atención las 24 horas para permanecer con seguridad en su vivienda.

Concurren todos al Day Center? Cuantos dias por semana concurren la mayoria de los participantes?

La concurrencia al Day Center de Harbor Health varía según el participante. Dependiendo de las necesidades de los participantes y con la coordinación del equipo de atención, se prepara un plan de concurrencia que se evalúa periódicamente. Hay participantes que concurren diariamente al centro, otros que concurren varios días por semana y otros que solamente concurren cuando tienen citas médicas programadas en el Day Center.

Donde se encuentran los medicos y los miembros del equipo de atencion?

Los equipos de atención se encuentran en el Day Center del ESP de Harbor Health. Los participantes concurren al Day Center cuando tienen citas médicas. Cuando los participantes tienen una cita programada con un miembro del equipo de atención, se brinda el transporte en ambas direcciones. Mientras están en el Day Center, los participantes disfrutan comidas calientes y refrigerios, actividades y socialización.

Es el ESP de  Harbor Health un hogar de ancianos?

No, el ESP de Harbor Health es un Day Center, consultorios médicos, servicios en la vivienda y todos los beneficios médicos disponibles a través de Medicare/Medicaid pero no somos un hogar de ancianos ni institución de enfermería especializada. Contratamos a dichos proveedores para asegurar que nuestros participantes tienen acceso a dicho nivel de atención en caso de que surja la necesidad. La lista de instalaciones contratadas se encuentra aquí (enlace a las instalaciones contratadas)

Que ocurre si decido dejar el programa?

El ESP de Harbor Health es un programa voluntario. Después de completar el proceso de inscripción, los participantes pueden elegir incorporarse al programa el primer día del mes. Los participantes pueden elegir cancelar la inscripción también el primer día del mes.

Quien paga por el programa?

El ESP de Harbor Health es un programa financiado por Medicare/Medicaid. Los participantes que no son elegibles para participar en Medicaid (MA Health) tienen la opción de pagar de su bolsillo. Nuestros especialistas en inscripción pueden conversar con usted sobre el proceso de inscripción y las opciones de pago que incluyen, si fuera necesario, presentar una solicitud a Medicaid.

Como me inscribe?

El ESP de Harbor Health tiene un equipo de especialistas en inscripción para ayudarle con el proceso de inscripción. Hay una reseña del proceso disponible aquí. Para más información, por favor comuníquese con el ESP de Harbor Health. Contáctenos..

 

1135 Morton St. Mattapan, MA 02126 (617) 533.2400 espinfo@hhsi.us

Elegibilidad

El ESP de Harbor incluye a ancianos que viven con problemas de salud que previenen que vivan independientemente, lo que los califica para la “atención en una institución de enfermería”, según lo determina el Estado. La inscripción es voluntaria, lo que también permite que un participante se retire del programa a su entera discreción.

Atendemos a las comunidades en Avon, Boston, Braintree, Brookline, Canton, Dedham, Holbrook Milton, Newton, Norwood, Quincy, Randolph, Sharon, Stoughton o Weymouth

 

 

    • Una vez que se inscriben, los participantes deben recibir toda la atención de la salud, excepto los servicios de emergencia, según lo haya autorizado el ESP de Harbor Health, o serán personal y completamente responsable por los costos de los servicios no autorizados.  

 

    • Es mi médico de cabecera parte de PACE? ¿Participa alguno de mis especialistas?
    • El equipo de atención se reúne diariamente para evaluar el progreso del paciente y colaborara para atender los problemas médicos que podrían surgir. Este método especial colaborativo solamente tiene éxito cuando un participante recibe toda la atención dentro del modelo de atención del ESP de Harbor Health. Por lo tanto, los participantes cambian de médico cuando se inscriben en el programa PACE.
    • Necesito cambiar de médico?
    • Tener 55 años o más
    • Satisfacer un nivel de atención de institución de enfermería y vivir en un área de servicio de la organización PACE.
    • Poder vivir seguramente en la comunidad, con apoyo adicional médico y social
    • Vivir en: Avon, Boston, Braintree, Brookline, Canton, Dedham, Holbrook, Milton, Newton, Norwood, Quincy, Randolph, Sharon, Stoughton o Weymouth

Costos

Algunos individuos usan una combinación de las coberturas listadas. Los que son elegibles para participar en Medicaid, podrían tener que pagar un copago mensual debido a un criterio financiero.


 

  • Aceptamos los siguientes métodos de pago:
  • Medicare
  • Medicaid
  • Pagar de su bolsillo
  • Una vez que se inscriben,

 

los participantes deben recibir toda la atención de la salud, excepto los servicios de emergencia, según lo haya autorizado el ESP de Harbor Health, o serán personal y completamente responsable por los costos de los servicios no autorizados.Contactar a un especialista en inscripción1 – InformarseContáctenosUn especialista en inscripción realizará una visita a su domicilio. Durante la visita, si fuera necesario, se iniciará el proceso de solicitud a Medicaid.Nosotros organizaremos que el participante potencial venga al centro del ESP para completar una evaluación formal hecha por una enfermera y una trabajadora social. La evaluación formal evalúa si el individuo califica o no para recibir “atención en una institución de enfermería”. Se solicita a los miembros de la familia que participen en esta visita. El proceso de solicitud de Medicaid puede comenzar durante la primera visita al sitio.Se programará una segunda visita del participante potencial para conocer al equipo de atención de la salud (médico, enfermeras, personal de rehabilitación, personal de actividades, etc.) Esta segunda visita incluirá tiempo para observar las actividades del Day Center. No se requiere que concurra la familia.La evaluación formal debe recibir la aprobación del Estado y el equipo del ESP determinará si un participante estará seguro o no en la comunidad.Reunirse con un representante de inscripción para cumplimentar la “inscripción” en el programa. La inscripción en el programa comienza el primer día del mes siguiente. El ESP de Harbor Health, un modelo PACE de atención es un programa especial para ancianos con enfermedades crónicas. La atención médica en el ESP de Harbor Health es provista por un equipo interdisciplinario que colabora diariamente en el Day Center del ESP de Harbor Health para brindar a los participantes una atención médica coordinada y eficaz. Las reuniones diarias en el Day Center permiten que nuestros clínicos atiendan creativamente las necesidades de atención de los participantes y que preparen e implementan planes de atención para atender las necesidades médicas especiales de nuestros participantes. La mayor parte de la atención de la salud es provista por nuestros equipos de atención en el Day Center del ESP de Harbor Health o la comodidad de la vivienda del participante cuando resulte necesario. El ESP de Harbor Health provee acceso a los servicios las 24 horas del día, siete días por semana y 365 días por año. ¿Qué está cubierto? Todos los beneficios de Medicare y Medicaid están cubiertos en su totalidad, sin copagos, a través del ESP de Harbor Health. Los servicios cubiertos incluyen: Atención médica primaria, preventiva y de especialidades y atención de enfermeríaSalud conductual y trabajo socialServicios de dietistasTransporte al Day Center y a las citas médicasRehabilitación y atención de corto y largo plazoEl Elder Service Plan (ESP) de Harbor Health es miembro de la Asociación de Programas Nacionales de Atención Inclusiva para Ancianos (PACE por sus siglas en inglés)

  • Todos los beneficios de Medicare y Medicaid están cubiertos en su totalidad, sin copagos, a través del ESP de Harbor Health. Los servicios cubiertos incluyen:
  • Atención domiciliaria y del final de la vida
  • Recetas y programas de gestión de medicamentos
  • Day Center y Atención domiciliaria
  • Terapia física y ocupacional
  • Atención en hospitales y de emergencia
  • Qué diferencia a PACE?
  • 6 – Finalizar
  • 5 – Aprobación
  • 4 – Segunda visita
  • 3 – Primera visita
  • 2 – Visita domiciliaria
  • Obtener más información sobre nuestro programa en nuestro sitio web y conversar con nuestro equipo.
  • Proceso de inscripción
  • Un especialista en inscripción puede asistirle con el proceso de elegibilidad e inscripción.
  • Los servicios del ESP no tienen copagos. Si cambia la situación de salud del participante, el pago privado (monto de gastos) sigue siendo el mismo.
  • Atención médica primaria, preventiva y de especialidades y atención de enfermería
  • Atención en hospitales y de emergencia
  • Salud conductual y trabajo social
  • Terapia física y ocupacional
  • Dietistas
  • Day Center y Atención domiciliaria para adultos
  • Transporte a los participantes en el Day Center y a las citas médicas
  • Recetas y programas de gestión de medicamentos
  • Rehabilitación y atención de corto y largo plazo
  • Atención domiciliaria y del final de la vida
  • Una vez que se inscriben, los participantes deben recibir toda la atención de la salud, excepto los servicios de emergencia, según lo haya autorizado el ESP de Harbor Health, o serán personal y completamente responsable por los costos de los servicios no autorizados.